Img Alt - Mobile header
Назад

Влияние менопаузы на приверженность медикаментозной терапии

Приверженность медикаментозной терапии определяется как «степень, в которой поведение человека соответствует рекомендациям медицинского работника, с которыми он заранее согласился».

В случае менопаузы приверженность медикаментозной терапии можно проанализировать с двух разных позиций:

  • следование терапии других заболеваний в период постменопаузы;
  • приверженность терапии непосредственно менопаузальных симптомов в пери- и постменопаузе.

Данные исследований говорят о том, что женщины в менопаузе менее привержены терапии. В одном исследовании было показано, что женщины с менопаузальными симптомами с меньшей степенью вероятности будут соблюдать режим высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ), чем женщины, у которых симптомы отсутствуют или не выражены.2, 3

В другом исследовании были получены данные о том, что симптомы менопаузы также отрицательно влияли на приверженность терапии среди женщин, болевших раком молочной железы.4

Увеличение процента женщин, не соблюдающих медикаментозное лечение в период постменопаузы, можно объяснить несколькими факторами.

ПОДДЕРЖАНИЕ ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ ЖЕНЩИН,
СТРАДАЮЩИХ ОТ СИМПТОМОВ МЕНОПАУЗЫ, КРАЙНЕ
ВАЖНО ДЛЯ СОХРАНЕНИЯ ИХ ЗДОРОВЬЯ В ЦЕЛОМ.

Из-за социального табу на обсуждение проблем, связанных с менопаузой, женщины часто не решаются обращаться к врачу по поводу своих симптомов, что является первой и основной проблемой, связанной с приверженностью терапии.

Согласно данным Общества профессиональной медицины (Faculty of Occupational Medicine) в Великобритании, почти половина женщин в менопаузе не обращается к врачу,6 в ряде стран этот показатель может быть намного выше.

Предубеждения некоторых женщин, получающих менопаузальную гормональную терапию, рассматриваются отдельными врачами как основная причина отсутствия приверженности терапии (речь о невыполнении врачебных назначений из-за гормонофобии).


Как заявил в интервью для прессы один белорусский врач:

ПРОСВЕЩЕНИЕ ЖЕНЩИН В ЭТОЙ ОБЛАСТИ —
ОДИН ИЗ ПЕРВЫХ ВАЖНЫХ ШАГОВ НА ПУТИ К ЛУЧШЕЙ
ПРИВЕРЖЕННОСТИ ТЕРАПИИ И БОЛЕЕ ОЩУТИМЫМ РЕЗУЛЬТАТАМ ЛЕЧЕНИЯ.

Здесь крайне важную роль играют врачи, поскольку зачастую это единственные люди, с которыми женщины могут свободно обсудить деликатные проблемы и специфические симптомы, связанные с менопаузой.

ЧЕМ БОЛЬШЕ ВРЕМЕНИ ВРАЧ ПРОВОДИТ С ПАЦИЕНТКОЙ,
ТЕМ ЛУЧШЕ ОНА СОБЛЮДАЕТ РЕЖИМ ТЕРАПИИ.

Врачи должны играть более активную роль, чтобы повлиять на поведение своих пациенток и помочь им преодолеть страхи, тревожность и депрессию, которые часто сопровождают менопаузу.

В следующих статьях будет проанализировано поведение женщин в период менопаузы с точки зрения психологии, а также то, как концепции поведенческой науки могут повысить приверженность терапии.

Источники

  1. Jimmy B., Jose J. Patient medication adherence: measures in daily practice. Oman Med J. 2011; 26 (3): 155-159. doi: 10.5001/omj.2011.38.
  2. Cutimanco-Pacheco V. et al. Menopausal symptoms are associated with non-adherence to highly active antiretroviral therapy in human immunodeficiency virus-infected middle-aged women. Climacteric. 2020; 23 (3): 229-236. doi: 10.1080/13697137.2019.1664457.
  3. Duff P. K. et al. Severe menopausal symptoms associated with reduced adherence to antiretroviral therapy among perimenopausal and menopausal women living with HIV in Metro Vancouver. Menopause. 2018; 25 (5): 531-537. doi: 10.1097/GME.0000000000001040.
  4. Miller L. Menopause Symptoms Affect Treatment Adherence in Breast Cancer Survivors. Доступно по ссылке: https://www.curetoday.com/view/menopause-symptoms-affect-treatment-adherence-in-breast-cancer-survivors.
  5. DiMatteo M. R., Lepper H. S., Croghan T. W. Depression is a risk factor for noncompliance with medical treatment: meta-analysis of the effects of anxiety and depression on patient adherence. Arch Intern Med. 2000; 160 (14): 2101-2107. doi: 10.1001/archinte.160.14.2101.
  6.  https://menopauseintheworkplace.co.uk/menopause-at-work/menopause-and-work-its-important/.
  7. https://www.kp.by/daily/27141.3/4232077/
  8.  https://www.kp.ru/guide/zgt.html
  9. Hill D. A., Weiss N. S., LaCroix A. Z. Adherence to postmenopausal hormone therapy during the year after the initial prescription: A population-based study. Am J Obstet Gynecol. 2000; 182 (2): 270-276. doi: 10.1016/s0002-9378(00)70210-9.
  10. Fistonic I., Franic D., Popic J., Fistonic N., Maletic A. Adherence with hormone replacement therapy in menopause. Climacteric. 2010; 13 (6): 570-577. doi: 10.3109/13697130903491018.