Психологическая помощь
- Виды психологической помощи
- Методы психологической помощи
- Когнитивно-поведенческая терапия
- Психодинамическая терапия
- Интерперсональная терапия
- Гештальт-терапия
- Телесно-ориентированная терапия
- Арт-терапия и музыкотерапия
- Когда обращаться за помощью к психологу?
Согласно приказу Минздрава РФ № 668н от 14.10.2022 «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения», с 1 июля 2023 года граждане России могут получить квалифицированную психологическую помощь в рамках ОМС в поликлинике по месту жительства1.
Люди, попавшие в трудную жизненную ситуацию, могут обратиться за профессиональной поддержкой к медицинским психологам. Нововведение также предполагает консультации пациентов по вопросам, касающимся их заболеваний и приверженности лечению, оказание помощи людям с психическими расстройствами, которые связаны с острым и хроническим стрессом, включая посттравматическое стрессовое расстройство1.
Виды психологической помощи
Психологическая помощь — это процесс, который направлен на поддержку и улучшение психического здоровья и эмоционального состояния человека. Психологи и психотерапевты помогают людям справляться с психотравмирующими и трудными жизненными ситуациями, стрессами, адаптироваться к новым условиям и развивать навыки самопомощи.
В зависимости от характера и сложности проблемы, а также запроса пациента работа с психологом может быть краткосрочной или долговременной, включать экстренную терапию, разбор какой-то конкретной ситуации или глубинную проработку личностных особенностей. В связи с этим выделяют несколько видов психологической помощи2,3:
- Консультирование. В рамках психологического консультирования специалист помогает пациенту разобраться с конкретными проблемами, например, конфликтами в семье и на работе, сложностями во взаимоотношениях с детьми, решить вопросы самоопределения. В ходе встреч пациент получает необходимую ему поддержку и рекомендации по развитию навыков для разрешения трудных ситуаций.
- Психотерапия. Сеансы психотерапии предполагают более серьезную и глубокую работу над личностными проблемами и конфликтами. Они помогают пациентам лучше понять себя, исследовать внутренние противоречия, проработать травмы, изменить ошибочные убеждения и установки. Как правило, такое глубокое погружение в собственную личность требует регулярных встреч на протяжении нескольких месяцев или даже лет.
- Кризисная помощь. Кризисное вмешательство необходимо людям, которые находятся в остром стрессе, депрессии или суицидальном состоянии. Главная цель такой помощи состоит в быстрой стабилизации эмоционального статуса человека, чтобы он смог найти опору для дальнейшей жизни.
- Реабилитация после травм. Острые психологические травмы (потеря близких, теракты, боевые действия, насилие, тяжелые аварии) наносят серьезный удар по психике и часто приводят к развитию посттравматического стрессового расстройства (ПТСР). Справиться с ПТСР самостоятельно очень сложно. Реабилитационные программы помогают преодолеть последствия травмы и вернуться к нормальной жизни.
Методы психологической помощи
Существует большое количество психотерапевтических методов, которые успешно применяются психологами для оказания помощи. В зависимости от образования, навыков и теоретической базы специалиста, пациенту могут быть предложены следующие методы психотерапевтической коррекции2-7:
- когнитивно-поведенческая терапия;
- психодинамическая терапия;
- интерперсональная терапия;
- гештальт-терапия;
- телесно-ориентированная терапия;
- арт-терапия и музыкотерапия.
Когнитивно-поведенческая терапия
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) направлена на изменении негативных мыслей, установок и моделей поведения, которые приводят к психоэмоциональным и поведенческим проблемам. В ходе сеансов пациенты учатся распознавать и изменять дисфункциональные установки и постепенно заменять их на более конструктивные. За счет переоценки жизненных трудностей в процессе психотерапии пациенту оказывается помощь в формировании и восстановлении важных социальных навыков, что позволяет скорректировать его самооценку и оценку окружающих его людей2,4.
Психодинамическая терапия
Психодинамическая терапия (ПДТ) фокусируется на углубленном познании своей психики, причин и мотивов поведения. В центре внимания ПДТ обычно находятся отношения между пациентом и психотерапевтом, проводится кропотливая работа с незрелыми защитными механизмами, которые искажают восприятие и анализ информации, приводят к возникновению различных психологических проблем4.
Суть метода заключается в постоянно повторяющемся обращении пациента к собственным переживаниям, которые связаны с прошлыми или текущими проблемами, их переоценке, формировании навыков аналитического отношения к себе, жизни и окружающим. Среди приемов психодинамической терапии чаще всего применяются конфронтация, прояснение, интерпретация и проработка. Сеансы ПДТ помогают развить способность вступать в доверительные отношения, сформировать более зрелые защитные механизмы и расширить спектр переживаемых эмоций4.
Интерперсональная терапия
Интерперсональная психотерапия направлена преимущественно на анализ и проработку межличностных отношений. В основе метода лежат представления о том, что большинство психоэмоциональных проблем возникает вследствие негативных изменений в сфере межличностного взаимодействия5.
Интерперсональная психотерапия применяется, когда психологические трудности связаны с межличностными проблемами. Наряду с КПТ и ПДТ, она широко используется в комплексной терапии депрессивных, тревожных и панических расстройств, в лечении пациентов с психосоматическими жалобами, проблемами в близких отношениях4,5.
Гештальт-терапия
Гештальт-терапия направлена на развитие осознанности, помогает человеку лучше понять свои эмоции и потребности, установить контакт с собой и с окружающим миром. Основная цель метода — научить пациента жить «здесь и сейчас», принимать свои эмоциональные переживания и стать более аутентичным. Гештальт-терапию часто называют терапией контакта, поскольку в этом подходе человек рассматривается как субъект, контактирующий с внешним миром и другими людьми2,3.
Показаниями к применению гештальт-терапии могут выступать депрессивные и тревожные состояния различного генеза, фобии, навязчивости, расстройства личностного характера, зависимости, сложности во взаимоотношениях с окружающими людьми2,3.
Телесно-ориентированная терапия
Телесно-ориентированная терапия (ТОП) фокусируется на телесных ощущениях и их связи с психологическими проблемами. Она помогает справиться с сильным напряжением, улучшить эмоциональное состояние через работу с телом. С помощью ТОП пациент может исследовать, как психотравмы и стрессы проявляются на физическом уровне, разобраться со своими ощущениями, освободиться от негативного прошлого опыта, который мешает жить полноценной счастливой жизнью6.
Арт-терапия и музыкотерапия
Арт-терапия и музыкотерапия — направления психологической коррекции, которые основаны на применении искусства и творчества. В работе с творческими выражениями пациент может лучше понять свои внутренние переживания и наладить контакт с собой. Арт-терапия и музыкотерапия являются эффективными способами работы с эмоциями и лучше всего подходят людям, которым сложно выражать чувства словами7.
Когда обращаться за помощью к психологу?
Психологическая помощь помогает эффективно справиться с тревогой, депрессией, стрессом, решить межличностные и внутриличностные конфликты. Поддержка психотерапевта снижает уровень дистресса и позволяет вернуться к нормальной жизни. Понять, что человеку требуется помощь психолога можно по физическим и психическим симптомам.
К физическим симптомам, которые могут указывать на наличие психологических проблем относятся: хроническая усталость, слабость, вялость, боли различной локализации при отсутствии органической патологии, напряжение и зажимы в теле, нарушения сна (трудности с засыпанием, частые ночные пробуждения, кошмары).
Среди психических симптомов можно выделить постоянное беспокойство, беспричинную тревогу, апатию, приступы страха, паники, чувство пустоты, безразличия, утрату интересов, плаксивость, частые перепады настроения, раздражительность, гневливость.
Перечисленные симптомы необязательно указывает на наличие психического расстройства, но требуют внимания психотерапевта или клинического психолога. С помощью беседы и диагностических тестов специалист может оценить психологическое состояние и предложить наиболее эффективные методы психокоррекции.
Источники:
1 Приказ Минздрава РФ № 668н от 14.10.2022 «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения». URL: http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/0001202211140024 (дата обращения: 30.04.2025)
2 Степанова, Л. Г. Основы психологической помощи: учебное пособие / Л. Г. Степанова. — Минск: Вышэйшая школа, 2023. — 343 с.
3 Бохан Т. Г., Ульянич А. Л., Терехина О. В. Методологические и методические основы психологического консультирования: учеб. пособие. — Томск: Издательский Дом Томского государственного университета, 2019. — 98 с.
4 Депрессивный эпизод. Рекуррентное депрессивное расстройство // Клинические рекомендации Российского общества психиатров, одобренные Научно-практическим Советом Минздрава РФ, 2024. ID: 301_3. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/301_3 (дата обращения 30.04.2025)
5 Зиновьева Д. М. Интерперсональный подход в психологическом консультировании: учебно-методическое пособие / под ред. Д. М. Зиновьева; ФГБОУ ВО Волгоградский институт управления «Российская академия народного хозяйства и государственной службы». — Волгоград: Изд-во Волгоградского института управления — филиала РАНХиГС, 2018 — 218 с.
6 Rosendahl S., Sattel H., Lahmann C. Effectiveness of Body Psychotherapy. A Systematic Review and Meta-Analysis. Front Psychiatry. 2021 Sep 9;12:709798. doi: 10.3389/fpsyt.2021.709798. (дата обращения 30.04.2025)
Байкуатова,Акмарал и Раушан Нұртаза.«ИНТЕГРАЦИЯ ИСКУССТВА-ТЕРАПИИ И
7 Интеграция искусства-терапии и музыкальной терапии: исторический обзор и теоретические фреймворки // Центральный Азиатский журнал исследований искусств. — Т.10, № 3. — 2023. — С. 62–84, DOI: 10.47940/cajas.v10i3.738 (дата обращения 30.04.2025)